Nucleo Sportinguista de Danbury
P.O. Box 2871, Danbury, Connecticut 06813

PROPOSTA PARA SOCIO

Data: ____/____/____ | Categoria: __________ | Socio No: _______________

Nome: __________________________________________________________________

Natural de: ____________________________________________________________

Data de Nascimento: ____/____/____ | No de Socio S.C.P.: _______________

Residente em: __________________________________________________________

Zip Code: ________________________ | Telefone: _________________________

N.B.O.s Elementos contidos nesta proposta sao considerados confidenciais

Recebido por: __________________________________________________________

Pagou a importancia de: ________________________________________________

Assinatura do Socio Proponente: ________________________________________

Assinatura do Proposto: ________________________________________________

Observacao: ____________________________________________________________